Natalia Braga Porto¹, Nayara da Costa Faria¹, Ana Paula Barroso Caixeta¹, Izabela Arruda Sousa¹, Carolina Cintra Gomes², Mayara Barbosa Viandelli Mundim Picoli2

  1. Discente do Curso de Odontologia do Centro Universitário de Anápolis – UniEVANGÉLICA – Anápolis – GO – BR
  2. Docente do Curso de Odontologia do Centro Universitário de Anápolis – UniEVANGÉLICA – Anápolis – GO – BR

INTRODUÇÃO
O termo dens in dente é utilizado para definir um defeito na formação dentária resultante da invaginação dos tecidos coronários. No aspecto radiográfico, o esmalte aparece bem delineado dando a impressão de “um pequeno dente dentro do outro”. O dens in dente pode ser classificado em três grupos: tipo I, a invaginação do esmalte está circunscrita à área da coroa dental; tipo II, a invaginação do esmalte ultrapassa a junção amelocementária, estendendo-se até a raiz e terminando em um “saco cego” e tipo III, com invaginação do esmalte atingindo a região apical do dente, de modo a formar mais um forame apical.

OBJETIVO
O objetivo deste estudo é relatar um caso na qual a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) mostrou-se de grande relevância para o diagnóstico de dens in dente.

RELATO DE CASO
Um paciente em gênero feminino, 15 anos, que compareceu a clínica radiológica para realização de tomografia computadorizada de feixe cônico com o intuito de avaliar o dente 22. O exame revelou a presença de imagem hipodensa na coroa do dente 22, associada a imagem hiperdensa, compatível com densidade de esmalte, se estendendo até a região radicular compatível com dens in dente tipo II. Fora observada área hipodensa no periápice, do referido dente. Por se tratar de um dente hígido, a conduta preconizada foi a aplicação de selante de fóssulas e fissuras para proteção física da invaginação do tecido dentário.

Fig 1. Sequência de cortes transversais (A)  e axiais (B)  evidenciando anomalia dentária no dente 22 (imagem hipodensa na coroa do dente 22, associada a imagem hiperdensa, compatível com densidade de esmalte, se estendendo até a região radicular compatível com dens in dente tipo II).

Fig 2. Imagens ampliadas no sentido transversal (A),  axial (B) e coronal (C) evidenciando dens in dente no dente 22 (tipo II).

CONCLUSÃO
A TCFC se mostrou como uma ferramenta importante para diagnóstico do dens in dente, bem como para propiciar um planejamento adequado em relação a conduta terapêutica.

 

REFERÊNCIAS
Goel S, Nawal RR, Talwar S. Management of Dens Invaginatus Type II Associated with Immature Apex and Large Periradicular Lesion Using Platelet-rich Fibrin and Biodentine. J Endod. 2017 Oct;43(10):1750-1755.
Gallacher A, Ali R, Bhakta S. Dens invaginatus: diagnosis and management strategies. Br Dent J. 2016 Oct 7;221(7):383-387.